完善医保政策，助推“医养结合”养老模式发展

党的十九大报告高度重视养老问题，提出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的目标战略，让老年人都能老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐、老有所安。

习近平总书记指出，各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系。

根据调研了解，“医养结合”养老模式，在做好传统的生活照料、精神慰藉等养老服务基础上，更加注重老年人的医疗保健服务，是养老机构和医疗机构紧密合作的一种新型养老模式，其优势在于整合养老和医疗两方面资源，为老年人提供连续性、协调性和整体性的医养护一体化服务。对此，国务院和江苏省政府先后出台了相关文件，对推进养老服务和医疗卫生服务相融合提出明确要求，不少地方已探索出许多成功的经验，取得良好效果。

虽然“医养结合”养老模式取得了一定发展，但还存在着一些实际问题。一是医养融合发展缺乏医保政策保障；二是大部分医疗机构业务用房仅够开展医疗服务使用，很难腾出空间收住老人和开展养老服务；三是医养结合机构缺少专业性人才，尤其是养老护理人员缺乏。

对此，可参考多种解决方案：其一，完善养老医保政策，将养老健康监测、健康指导、康复治疗、养老护理等医养服务费用纳入医保报销范围，并对高龄群体、计划生育特殊人群、低保和五保等需要长期护理的人员，进行医保政策托底。

其二，加大政策扶持力度，拓宽养老服务投融资渠道，鼓励商业银行向医养结合机构、民营养老院发放资产（设施）抵押贷款，允许养老机构以有偿土地、设施等资产进行抵押融资。此外，在床位补贴、税费负担以及用电、用水、用气方面给予同样的政策支持和制度保障，提高和增强医疗机构领办养老机构的积极性和民营养老院的投资信心。

其三，加快专业人才队伍建设。将养老机构中的管理人员、医护人员和养老护理员纳入政府培训计划，加快培养掌握养老服务法律法规、政策和标准、熟悉养老护理职业技能的专业人才队伍。

其四，明确责任主体，多方协调配合。建议由民政或者卫健部门牵头，从设施建设、人员培训、制度保障、设备运行等方面协调各方，保障养老行业健康有序发展。