高端医疗机构涌现 民营企业如何“分一杯羹”？

伴随着医疗行业的发展，为满足群众多元化的健康需求，一些集门诊、住院、体检、治疗、康复为一体的高端医疗服务机构如雨后春笋般涌现。当下，一些公立医疗机构处于高负荷运转状态，难以满足更多有个性化健康需求的人群。因此在市场和资本的推动下，一些国际医疗机构、外资医疗机构应运而生。在高端医疗机构体系建设中，“非公立”民营医疗机构的介入，不仅满足了更多个性化健康需求，民营医疗新生力量的暗流涌动、厚积薄发，可以说为医疗改革“添砖加瓦”。

高端医疗服务

发展势头强劲

所谓高端医疗服务，实质上是指为富人提供的医疗服务，相当于VIP产品。就是脱离医疗，把医疗作为一个产品，一项服务来进行发展，涉及到妇产、整形等行业。从本质上来说，高端医疗是把医疗融入高端服务中，这也是未来医疗的趋势之一。

就大数据显示，除了北京、上海、广州、深圳等一线城市，在长沙等中部城市，也相继出现了高端医疗服务机构。2015年7月，由中南大学湘雅医院和美国匹兹堡大学医学中心合力打造的湖南省首家国际医疗部隆重开业，集门诊、住院、体检、检查、治疗、康复为一体的湘雅医院国际医疗部，可满足多层次的医疗服务需求，其主要面向有高端医疗需求的国内患者，提供医疗技术与服务。

据湘雅医院副院长雷光华介绍，国际医疗部的生活设施是参照国际标准配备，病房里配有苹果电脑、iPad、电视机，病房套间里包括厨房、会客厅等。国际医疗部属湘雅医院的二级业务机构，采取自主定价的方式，遵循用者自付的原则，不能使用国家推行的几大医保，但能与商业保险对接。国际医疗部所得净收益将全部用于反哺医院的公共医疗服务，保证湘雅医院作为公立医院的公益属性。

“未来还将涌现更多的高端医疗服务机构，其中不少是民营高端医疗机构。”湖南高端儿科医疗服务机构唯嘉儿科的创始人谭晓冬认为，目前，公立医院的儿科、产科高负荷运转，一床难求、一号难求已经成为常态，这给一些民营高端医疗机构提供了抢占市场的机会。谭晓冬说，“一对一”预约服务、汇集知名专家、良好的服务态度、保证充分的医患沟通时间将成为高端医疗机构吸引患者的主要因素。

集团和园区涌现

开创健康服务新模式

高端医疗服务行业形式多样，从高端医疗服务机构到高端医疗集团再到大健康产业园区的搭建，高端医疗服务都“渗透其中”。

从高端医疗服务机构现状来看，伴随着中国老龄化的加剧，气候环境的恶化，各类老年病种越来越多。而各类老年病症又多是慢性病，必须加以康复治疗才可以，因而以康复医院和体检中心为主营业务的医疗服务机构大量出现。而随着合作科室的被取缔以及技术薄弱的医院退出，专科医院的兴起也变得势不可挡。

除了一些服务机构，一些高端医疗集团和园区也逐渐涌现。

日前，记者从黑龙江省卫计委获悉，黑龙江省成立了第一医疗集团首期加盟的49家省内一级、二级、三级医院将强化“业务互联”，通过合理共享医疗资源，加快分级诊疗，提升基层医疗服务水平。

据介绍，黑龙江省第一医疗集团由哈尔滨市第一医院牵头，覆盖省内多地市正规大型医院，按照平等、互利、自愿原则组建。其中包含哈尔滨医科大学附属第一医院、黑龙江省中医药科学院等中西医医疗机构。

哈尔滨市第一医院院长孟庆刚说，医疗集团成员单位将在医院管理、诊疗、科研、教学等方面实行相对统一规划、管理和考核，整合并努力实现技术、专家、设备、信息、大数据等卫生资源的优化共享，促进优质医疗资源下沉。

医疗集团各单位在开设绿色通道、分级诊疗、双向转诊、预约服务等方面也将协同。此外，牵头方还可免费帮助成员单位外请京、津、沪等地专家进行疑难重症诊疗。黑龙江省卫计委有关负责人说，以集团形式加强省内各大型医疗机构“互联”，优化区域医疗资源布局，从而逐步建立起完整的服务体系，推动形成“小病进社区，大病进医院，康复回社区”的就医格局。

在11月28日，恒大健康产业集团在广州召开新闻发布会，首次对外公开其产业发展战略，即以优化医疗服务、完善健康保障、发展大健康产业为方向，打造科学、全生命周期、全方位的健康服务体系。

据了解，恒大健康根据产业战略方向，已着力布局包括高端医院和分级医疗、社区医疗与养老、医学美容及抗衰老在内的三大核心服务。

资本市场“不差钱”

急需商业险进入

在“健康中国”上升为国家战略的当下，高端医疗成为最受“煤老板”、“房地产商”、外资等资本持有者追捧的投资项目。然而，受限于商业保险的参与不足，以病人自费为主的单一付费方式导致高端医疗行业难以发展壮大。

中国医学科学院北京协和医学院医院管理处长王海涛在首届中国国际医疗保险高峰论坛上表示，目前大约有3000万—5000万人群有高端医疗服务需求，而且这种需求每年都在增加。

虽然高端医疗市场的蛋糕看起来很诱人，但现实中遇到了患者购买力的约束，富裕阶层和有高端商业险的人群是对高端医疗服务有实际购买力的群体。动辄上千元的诊疗费，上数十万元的住院费，并非中产阶层能够承受的。

由于这些高端医疗机构不在普通商业健康险的赔付范围之内，只有购买了高端商业险的客户才能报销。高端医疗保险往往起步价就是一两万，个人购买者并不多，企业为高管购买作为福利者占比最大。业内人士估计，有高端医疗险的群体在全北京只有几十万人，最多也不会超过100万人。

清华大学医院管理研究院教授杨燕绥在近日举行的“首届中国国际医疗保险高峰论坛”上表示，构建定价平台和建立医疗保险补偿机制是以国际医疗为代表的高端医疗所面临的新问题，亟须引入专业的第三方来合理控制费用，建立健康保险公司和医疗机构之间的信任关系。

海虹控股保险业务部负责人韩锦说，保险公司的赔付条款限制需二级及二级以上的医院发生的医疗行为才可以报销，这对于民营医院的发展来说是最大的制约。非公医院特别想得到保险公司的支持，但保险公司却很谨慎，他们担忧非公医院缺乏有效的监管手段，无法判定医疗行为的合理性。

“高端医疗主要以门诊为主，门诊的实时性是智能审核的难点，患者看完病就付费走人了，在这么短时间内对医疗行为的合理合规性进行审核，这对智能审核系统提出来很高的要求。”韩锦说。

杨燕绥表示，信任是三医联动的内核，通过大数据和智能审核，可以做到信息对称，从而合理控制医疗费用，实现合理服务合理负担，这才能让医疗保险、医疗机构、参保患者这三个主体跳出两方博弈的死循环。

（本报记者周梦综合整理）