呼吸道病原菌检测进入精准时代

4月23日，由博奥晶典举办的主题为“技术创新与精准医疗”的呼吸道病原菌核酸检测产品上市会启动仪式在北京举行。来自全国各地的呼吸道医疗专家、学者及经销商近200人，围绕技术的市场化和技术应用的精准化各抒己见。

临床监测更精准

世界卫生组织不久前发布的统计结果显示，世界十大死因中下呼吸道感染，以5.9%的发病率，仅次于冠心病和中风，位居第三位，位列第四位的慢性阻塞性肺病（5.4%）的死亡也多与感染有关。肺炎作为全球传染性疾病最主要的死因之一，更是儿童死亡的第一位病因。据中国疾病预防控制中心2011年系统不完全统计显示，中国内地5岁以下儿童的肺炎死亡率为184—1223人/10万人。

在传统诊疗中，往往需要患者先抽血化验，医生通过常规检测等经验推断，判断是病毒感染还是细菌感染，或者混合感染。对于病患尤其是很多孩子来说，这个过程不仅耗时长、病情诊断不精确，对于孩子的心理方面也造成很大压力。此外，还有一些病情严重的病患者，往往会采用抗生素治疗，但患者经常吃药四五天也不见好转。

博奥晶典的呼吸道病原菌核酸检测产品，能够对病患者进行高效便捷的检测，不用抽血，只要一口痰液，两个小时之内就可以一次性快速检测13种常见的下呼吸道病原菌，找到致病菌后，医生便能有针对性地进行治疗。

急救重症患者

临床常规的生化指标分析，无法对患者所感染的病原菌种属做出准确鉴定，大多数临床治疗仍处于抗菌素应用阶段，在使用高级抗生素方面，有很大的盲目性。目前临床上主要使用的鉴定病原菌方法，一般是依靠细菌培养法，很多细菌的培养，需要一周左右的周期，这对重症呼吸道感染患者，尤其是老人和幼儿来说会延误救治时间。

“传统的检测手段，要想知道是哪种细菌感染需要通过细菌培养，一般的细菌培养需要几天时间，个别细菌甚至需要一个月的时间。”博奥晶典董事长许俊泉介绍，博奥晶典的呼吸道病原菌的检测产品，只需呼吸道分泌物，像痰液这样的样本，经过2个小时就能一次检测肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等临床13种常见下呼吸道病原菌，这些致病菌涵盖了临床常见的绝大多数病原菌。

前不久，内蒙古巴彦淖尔市临河区的一名2岁男童出现轻微咳嗽，久经治疗不见效。以肺炎收治入院后病情加重出现呼吸困难，并被下达了病危通知书，随后转入内蒙古医科大学附属医院的ICU病房。北京大学环境科学与工程学院研究员、博士生导师要茂盛与患儿的姑姑是中学校友，他得知此事后，带着博奥晶典的现场检测平台和呼吸道病原菌核酸检测试剂，前往内蒙古为患儿做检查。最终确定了患儿的病原体，医院得以对症治疗。

社区医院也适用

由于采用的呼吸道病原菌的检测方法具有检测快速、准确性高、灵敏度高等特点，因此从很大程度上解决了目前临床下呼吸道感染病原菌检测周期长、确诊率低、部分细菌难培养等亟待解决的问题，为感染性疾病快速诊断、精准治疗及应对重大突发公共卫生事件提供了一种有效的工具。

“呼吸道病原菌核酸检测试剂盒（恒温扩增芯片法）利用具有链置换功能的聚合酶在恒温（65℃）的条件下进行反应，在两小时内完成13个专项指标的快速检测（DNA提取加检测），比传统的细菌培养法快6—240倍。”据博奥晶典工作人员介绍，如果这项技术得以大规模推广，痰液检测将有望成为“改进版”的抽血化验，不仅能避免窗口期的误诊，而且能精准地找出病因，避免滥用抗生素导致体内病菌的耐药性增强。

从临床应用来看，呼吸道病原菌的检测方法在大医院大有用武之地，不但如此，由于该项检测试剂盒和配套仪器是自动化的检测系统，从临床应用的便携性看，其不仅操作简单，价格也不贵。由此说来，即便是社区医院，也可以精确地判断出致病菌，以便医生有针对性地给药。