医药流通的“高价”链条

医药流通的“高价”链条

（上接第九版）药品招标改革呼声再起

据知情人士透露，药品的中标价定得越高，医院加价受益也越高，给医生回扣越多，医院也就更愿意使用，药厂、医药公司、医药代表卖的药也就越多。也就是说，药厂、医药公司、医药代表、医院、开药医生等各个环节都是受益者，中标价定得越高，各个环节受益也就越多。

为了遏制药品虚高定价，相关政府部门采取了一系列措施，其中重要的一项便是2001年开始全面推行的药品招投标制度。

该制度规定所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫做中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。

新医改政策研究专家朱恒鹏研究员指出，实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循“潜规则”，相互勾结，形成了隐秘的利益链条，成为推高药价的幕后黑手。

北京大学法学院教授王锡锌认为，除了流通环节存在着市场扭曲比较严重的情形外，可能指导价本身就存在虚高的情形。

王锡锌指出，真正想把价格拉下来，集中采购制度最核心的机制是竞争和公开。如果让投标的企业都能够有一种有效的竞争机制，他们相互之间会来比价，因为虽然投标的人比较多，但是中标入围的企业会比较少，而最后真正签合同的企业会更少，靠什么？第一个靠质量，第二个靠价格。

评论人士于德清指出，药品招标制度实行10年，而药品暴利现象仍然难以根除，最终的解决办法，还是将定价权下放给具体的市场交易主体，由患者、医保机构和医院、药企、经销商来决定。

新医改方案中明确提出“积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制”。“显然，这样的改革应该加速了。”于德清表示。